哈爾濱手術室凈化工程
發(fā)布時間：2022-02-19 00:58:30
哈爾濱手術室凈化工程
手術室凈化工程須因地制宜，在建設潔凈手術室的過程中，應做到因地制宜，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定合理的設計、施工方案，有序施工。潔凈室的級別、面積、送風形式等都應結(jié)合醫(yī)院情況來確定，盲目建設級別高的層流手術室是沒有必要的。正確的認識是實踐的基礎，深入的理解相關規(guī)范，這是實施手術室工程的基礎。 1、潔凈機組， 主要包括送風機組件、初效過濾器、機體、中效過濾器、PLC控制裝置及熱濕處理工作區(qū)域，其主要特點是能地實現(xiàn)對所處環(huán)境的濕度、空氣溫度、潔凈度和風量的合理控制手術室凈化。 2、自控系統(tǒng)， 計時鐘控制（時間、手術時間、北京時間）、室內(nèi)相對濕度和溫度顯示，空氣處理系統(tǒng)溫濕度顯示和控制調(diào)節(jié)；免提電話；背景音樂；空氣處理系統(tǒng)開關與運行狀態(tài)顯示；照明系統(tǒng)開關；定時消毒控制；呼叫分機，手術間無影燈控制，各種氣體壓力報警，手術間內(nèi)照明控制，壓差報警。 3、潔凈走廊， 是在設定的空間范圍內(nèi)，將空氣中的微粒子、有害空氣、細菌等污染物排出，不論外在空氣條件如何變化，室內(nèi)均具有維持原先所設定要求之潔凈度、溫濕度及壓力等性能。 4、自動門， 腳感應電動氣密自動門，該門具有進出門腳遮光自動感應也可手動開關門（手動開啟力3.8kg以下）、電鎖門和防止夾人紅外線感應裝置，具有自動反轉(zhuǎn)裝置，當碰到障礙物或人體等異常狀況時，門扇自動反轉(zhuǎn)退 出手術室凈化。
哈爾濱手術室凈化工程
正壓氣流感染率幾乎為零，層流手術室通過高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在墻面的四角，確保手術臺潔凈達標。在手術室內(nèi)的頂部還設置了一個吊塔式的負壓吸引系統(tǒng)，將醫(yī)生呼出的空氣吸出塔外，進一步保證手術室的潔凈和無菌，層流手術室正壓氣流為(+23-25Pa)，防止外來污染進入。使感染率幾近為零。從而有效避免了傳統(tǒng)手術室溫度時高時低，醫(yī)護人員常受干擾，成功避免了術中感染情況的發(fā)生。 可供舒適的氣流，層流手術室中空氣采樣設內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、外布點部位置距墻面1 m，位于層流出風口下;術中空氣采樣選擇手術床4角，距手術床30 cm處。定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，檢測手術室空氣潔凈度指標，可供舒適的氣流(室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié))。
哈爾濱手術室凈化工程
新建和更換過濾器的手術室凈化，必須按照規(guī)定的采樣要求和檢測方法，對相關指標進行嚴格監(jiān)測合格后，方可投入使用。絕大多數(shù)要驗收的手術室都需要反復調(diào)試和整改，才能保證所有要求的項目同時合格，綜合性能達標。不應單獨檢測空氣清潔度和細菌濃度。 手術室凈化監(jiān)測護士每月應對空氣、一次性的用品、表面、消毒液、手、無菌器械、內(nèi)鏡器械進行一次微生物培養(yǎng)?？諝馀囵B(yǎng)采用平板自然沉降法。手術室清潔后，第二天上午開啟凈化系統(tǒng)進行自凈時間。培養(yǎng)皿放置在每個采樣點的地面上或離地面不高于80厘米的任何高度。暴露30分鐘后，蓋上蓋子。每個手術室必須使用兩個培養(yǎng)皿作為空白對照。取樣后送到菌室培養(yǎng)48小時。統(tǒng)計作業(yè)區(qū)及周邊區(qū)域的菌落數(shù)，結(jié)果記錄存檔。未能找到原因的，整改后重新測量評估。
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空氣凈化裝置應配備至少三級過濾系統(tǒng)，像活塞一樣將污染空氣推出回風口?；仫L口必須有濾網(wǎng)，離地面0.1~0.5 m。手術室凈化的空氣變化和截面平均風速是保證空氣潔凈度的重要指標。 標準手術室凈化較低換氣次數(shù)為24次/小時，一般手術室凈化為18次/小時，風速低會影響自凈能力，風速高會增加能耗和噪音。研究表明，將風速提高到0.4 m/s以上不會增加影響面積。手術室凈化區(qū)不同級別凈化室之間的靜壓差為5 ~ 20pa；溫度為20 ~ 25℃，恒溫可以減少操作過程中細菌的繁殖。濕度為40% ~ 60%。雨季開始前可降溫1 ~ 2℃，以利于除濕。濕度過高或過低都有利于細菌的生存。保持室內(nèi)安靜，噪音小于50 d b，對潔凈手術室綜合性能進行動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，可有效降低手術感染率。
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手術室凈化規(guī)范： 1.無菌檢測藥劑生產(chǎn)制造的每一步生產(chǎn)制造實際操作都應做到有關的動態(tài)性潔凈度等級規(guī)范 2.加工過程中合實際操作進行后，都應開展微生物菌種監(jiān)管 3.提議高危實際操作在隔離器中進行，A/B級區(qū)不設蓄水池和防臭地漏 4.小轎車消毒殺菌，橡膠塞子和鋁蓋應殺菌，每一年需根據(jù)培養(yǎng)液罐裝方法開展再認證 5.氣旋方法應能證實，可終殺菌藥劑用的殺菌過慮宜串連二級過濾裝置 6.重要操作室和對壓力差十分關鍵的屋子，其大門口應設壓差計 7.工作人員進到手術室凈化配戴無菌檢測衣、鞋、膠手套和無菌檢測防護口罩，實際操作完畢、工作人員退出當場后的自凈作用時間不可超出50mi 8.A/B級區(qū)應應用無菌檢測的消毒液的配置及器材的終清理自來水應合乎用水規(guī)范在手術室凈化的操作過程全過程中應嚴格執(zhí)行實際標準，空氣過濾實效性，終產(chǎn)品品質(zhì)。