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哈爾濱手術(shù)室凈化是對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行凈化清潔的一項工程,手術(shù)室凈化的工作是非常重要的,需要安排專門的人員去進(jìn)行凈化,對手術(shù)室環(huán)境的管理要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行,那么,環(huán)境管理有哪些要求呢
1、手術(shù)室凈化的建筑設(shè)計和布局要求
手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)部相連,不在一樓和頂樓,而與ICU在同一樓層,以縮短運(yùn)輸距離,保障患者安全。同時毗鄰血庫、病理科、供應(yīng)室等診室,方便工作聯(lián)系,快捷。根據(jù)功能和隔離的要求,可分為三個區(qū)域,有多個通道,三個區(qū)域之間有隔離門,嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)務(wù)人員、患者和干凈、臟物品的通道,并有明顯的標(biāo)識。
手術(shù)室凈化設(shè)在潔凈區(qū),手術(shù)室凈化按凈化等級順序設(shè)置。ⅰ、ⅱ類手術(shù)室凈化應(yīng)設(shè)在干擾較小的區(qū)域,感染手術(shù)室應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)入口處,或可直接與外部走道相通。手術(shù)室的墻面、地面、天花板應(yīng)采用光滑、耐酸堿、無縫的防火材料。拐角是彎曲的,以防止灰塵積聚,便于清潔。手術(shù)室門要寬,無門檻,方便平板車進(jìn)出。應(yīng)使用感應(yīng)門或電動門來維持手術(shù)室的正壓。沒有外窗,插座、開關(guān)、物品柜、寫字臺應(yīng)嵌入墻內(nèi)。
2、手術(shù)室凈化的環(huán)境衛(wèi)生要求
新建和更換過濾器的手術(shù)室凈化,必須按照規(guī)定的采樣要求和檢測方法,對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測合格后,方可投入使用。絕大多數(shù)要驗收的手術(shù)室都需要反復(fù)調(diào)試和整改,才能保證所有要求的項目同時合格,綜合性能達(dá)標(biāo)。不應(yīng)單獨(dú)檢測空氣清潔度和細(xì)菌濃度。
手術(shù)室凈化監(jiān)測護(hù)士每月應(yīng)對空氣、一次性的用品、表面、消毒液、手、無菌器械、內(nèi)鏡器械進(jìn)行一次微生物培養(yǎng)??諝馀囵B(yǎng)采用平板自然沉降法。手術(shù)室清潔后,第二天上午開啟凈化系統(tǒng)進(jìn)行自凈時間。培養(yǎng)皿放置在每個采樣點的地面上或離地面不高于80厘米的任何高度。暴露30分鐘后,蓋上蓋子。每個手術(shù)室必須使用兩個培養(yǎng)皿作為空白對照。取樣后送到菌室培養(yǎng)48小時。統(tǒng)計作業(yè)區(qū)及周邊區(qū)域的菌落數(shù),結(jié)果記錄存檔。未能找到原因的,整改后重新測量評估。
3、手術(shù)室凈化的特殊設(shè)備要求
空氣凈化裝置應(yīng)配備至少三級過濾系統(tǒng),像活塞一樣將污染空氣推出回風(fēng)口?;仫L(fēng)口必須有濾網(wǎng),離地面0.1~0.5 m。手術(shù)室凈化的空氣變化和截面平均風(fēng)速是保證空氣潔凈度的重要指標(biāo)。
標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室凈化較低換氣次數(shù)為24次/小時,一般手術(shù)室凈化為18次/小時,風(fēng)速低會影響自凈能力,風(fēng)速高會增加能耗和噪音。研究表明,將風(fēng)速提高到0.4 m/s以上不會增加影響面積。手術(shù)室凈化區(qū)不同級別凈化室之間的靜壓差為5~20pa;溫度為20~25℃,恒溫可以減少操作過程中細(xì)菌的繁殖。濕度為40%~60%。雨季開始前可降溫1~2℃,以利于除濕。濕度過高或過低都有利于細(xì)菌的生存。保持室內(nèi)安靜,噪音小于50 d b,對潔凈手術(shù)室綜合性能進(jìn)行動態(tài)評估,及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題,可有效降低手術(shù)感染率。
醫(yī)用手術(shù)室凈化設(shè)備使用管理,我們在對醫(yī)用手術(shù)室凈化設(shè)備進(jìn)行使用過后,我們要怎么對設(shè)備進(jìn)行管理呢,下面就給大家講解一下醫(yī)用手術(shù)室凈化設(shè)備使用管理。
1)手術(shù)室凈化系統(tǒng)在調(diào)整完畢后,應(yīng)將調(diào)節(jié)閥門加以固定,運(yùn)行中不得隨意改動。當(dāng)一個系統(tǒng)中連接有幾個排氣點時,若某一排氣點的工藝設(shè)備停止運(yùn)行,該排氣罩也不宜關(guān)閉,以免改變其它排氣罩的排風(fēng)量。
2)一般除塵裝置應(yīng)在凈化設(shè)備啟動之前啟動,在手術(shù)室凈化設(shè)備停止運(yùn)行5分鐘后再關(guān)閉,以防止粉塵等物質(zhì)在設(shè)備和風(fēng)管內(nèi)沉積。為防止電動機(jī)啟動時過載,特別是對于高溫?zé)煔鈨艋到y(tǒng),可調(diào)節(jié)總閥門開度,在減小風(fēng)量情況下啟動。